{"id":1673,"date":"2023-12-19T08:40:58","date_gmt":"2023-12-19T07:40:58","guid":{"rendered":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/?p=1673"},"modified":"2024-01-05T09:16:05","modified_gmt":"2024-01-05T08:16:05","slug":"traumatsko-iskustvo-ratnih-veterana-sa-i-bez-ptsp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/?p=1673","title":{"rendered":"Traumatsko iskustvo ratnih veterana sa i bez PTSP-a"},"content":{"rendered":"

Traumatsko iskustvo ratnih veterana sa i bez PTSP – Iz knjige “Poreme\u0107aj intelektualnih i kognitivnih sposobnosti kod psihi\u010dki traumatiziranih ratnih veterana”, Slobodana Pavlovi\u0107a<\/b><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Traumatsko iskustvo ratnih veterana sa i bez PTSP<\/strong><\/p>\n

Ratni veterani, sa i bez PTSP, u toku rata, bili su suo\u010deni sa vi\u0161estrukom traumatizacijom. Suo\u010deni su sa razli\u010ditim opasnostima, stresorima i stresnim situacijama. Traumatski do\u017eivljaji bili su vi\u0161estruki, doga\u0111aju se skoro svakodnevno. Jedan traumatski do\u017eivljaj sustizao je drugi ili su se doga\u0111aju istovremeno. Prema dobivenim rezultatima 40-90% ratnih veterana sa PTSP imalo je u prosjeku 7 te\u0161kih traumatskih do\u017eivljaja, kojima su bili \u010desto izlo\u017eeni. Tako je 60,0% ratnih veterana sa PTSP bilo u situaciji, da im na rukama umiru te\u0161ko ranjeni suborci, koje su izvla\u010dili sa rati\u0161ta, 94,0% je bilo u situaciji da gleda umiranje suborca, 62,0% je bilo u situaciji da skuplja raskomadana tijela suboraca, 92% neposredno u\u010destvuje u borbenim aktivnostima, \u010desto suo\u010deni sa smr\u0107u, 36% nalazilo se u bliskoj borbi, 68% bilo je u situaciji da ih je \u00abrazbila\u00bb detonacija granate, bez povreda glave i bez gubitka svijesti, uglavnom su bili blago o\u0161amu\u0107eni… Ratni veterani bez PTSP imali su zna\u010dajno manje izra\u017eenu u\u010destalost navedenih traumatskih do\u017eivljaja, tako kod 42% na rukama umiru te\u0161ko ranjeni suborci, 51% gleda umiranje, 68% neposredno u\u010destvuje u borbi, ofanzivnim akcijama, 18% nalazi se u bliskoj borbi, 30% razbila je detonacija granate, bez gubitka svijesti\u2026 To pokazuje, da je traumatizacija bila vi\u0161estruka i da veliki broj ratnih veterana, koji se do sada nisu nalazili u tretmanu, nose u sebi jo\u0161 neotvorene tragove te\u0161ke psihi\u010dke traume, sa izra\u017eenim psihi\u010dkim tegobama, koje daju sliku potpunog i jakog PTSP. Broj traumatskih do\u017eivljaja i njihova u\u010destalost bili su osnovni faktori za razvoj PTSP. Dobiveni rezultati su suglasni i sa istra\u017eivanjima Drescher-a i Abueg-ea (1995), koji su nakon orkanske katastrofe, utvrdili kod 73,0% ispitanika, od ukupnog broja izlo\u017eenih traumatskom do\u017eivljaju, simptome nepotpunog i potpunog PTSP. Podjela na pacijenate i zdrave vojnika je neodr\u017eiva. Veliki broj vojnika patio je od razli\u010ditih vrsta stresnih reakcija, ponekad \u010dak i ozbiljnog stupnja, ali bez do\u017eivljenog psihi\u010dkog sloma (Kleber i Brom, 1992). Na vi\u0161estruku traumatizaciju ukazuje i Krizmani\u0107 (1994) kod ratnih veterana u Hrvatskoj, kao i Op den Velde sa sar. (1993) kod veterana holandskog pokreta otpora u Drugom svjetskom ratu.<\/p>\n

Pogibije \u010dlanova porodice, pogibije suboraca, izvla\u010denje njihovih tijela, skupljanje iskomadanih dijelova tijela, gledanje dok mu na rukama umire suborac, bili su najte\u017ei do\u017eivljaji, koji su se najdublje urezani u svijest i koji se i 6 godina nakon rata i dalje te\u0161ko podnose i pro\u017eivljavaju.<\/p>\n

Rezultati ukazuju na te\u017einu traumatske boli, nastale zbog pogibije prijatelja, suboraca, \u00abjarana\u00bb (ne\u0161to vi\u0161e od druga, prijatelja) iz djetinjstva, gledanja njihovog umiranja… Priroda i kvalitet odnosa, koji su postojali, izme\u0111u pokojnika i pre\u017eivjelog (Kleber i Brom, 1993), su zna\u010dajni pri savladavanju psihi\u010dke boli. \u0160to je taj odnos bio bliskiji, pre\u017eivjeli se te\u017ee hvataju u ko\u0161tac sa psihi\u010dkom boli i te\u017ee je savladavaju.<\/p>\n

Ako svaki traumatski do\u017eivljaj prihvatimo kao stresnu frustraciju, pred kojom se iznenada na\u0161ao vojnik, obzirom na kumulativno svojstvo frustracije, mo\u017ee se ista\u0107i,\u00a0da je svaki vojnik u toku rata u Bosni, bio izlo\u017een zbiru te\u0161kih traumatskih do\u017eivljaja (Pavlovi\u0107, 1998), gdje su \u00abtraumatska iskustva kao geleri, koji neprestano \u0161etaju po cijelom tijelu i razaraju sve bez obzira na \u0161to nai\u0111u\u00bb (Moro, 1996).<\/p>\n

Zna\u010denje doga\u0111anja odre\u0111ivalo je, da li \u0107e on postati traumatski, kao i njegovu te\u017einu (Hendin i Hass, 1984; prema Brett, 1993), odnosno ozbiljnost, blizina i trajanje traumatskog do\u017eivljaja najva\u017eniji su faktori koji uti\u010du na razvoj PTSP (Husain, 1994).<\/p>\n

Karakteristike PTSP kod ratnih veterana<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Dugotrajna izlo\u017eenost djelovanju borbenih stresora, stresnih situacija, uz pove\u0107anje broja i intenziteta subjektivnih i objektivnih, propratnih intrapsihi\u010dkih konfliktnih situacija, pod stalnim psihi\u010dkim optere\u0107enjem, uticali su da je efikasna psiholo\u0161ka obrana po\u010dinjala da puca, emocionalna napetost je dostizala stupanj nepodno\u0161ljivosti, \u0161to je dovodilo do psihi\u010dkog sloma, a \u0161to je rezultiralo razvojem posttraumatskog stresnog poreme\u0107aja. Identifikacija simptoma PTSP, kod ratnih veterana, izvr\u0161ena je pomo\u0107u PTSP-inventara, skrivenih simptoma PTSP (Colorado Institut, 1999), i Upitnika traume (Pavlovi\u0107, 2009), \u010diji su dijagnosti\u010dki kriteriji, zasnovani na kriterijima DSM-IV 1994), a imaju visok nivo validnosti i relijabilnosti, odnosno unutarnje konzistencije.<\/p>\n

\u00a0\"\"<\/em><\/p>\n

Prema rezultatima na testu PTSP-inventar, skriveni simptomi PTSP (Slika 1.), najve\u0107i broj (54,7%) ratnih veterana, u ukupnom uzorku, nije ispoljavao skrivene\u00a0simptome PTSP, dok je 31% ratnih veterana, bilo sa izra\u017eenim i zna\u010dajno izra\u017eenim simptomima PTSP, odnosno ispoljavalo je simptome, koji su \u010dekali pogodan moment da se iz skrivenog PTSP, razbuktaju u akutni stresni poreme\u0107aj, odnosno hronificirani posttraumatski stresni poreme\u0107aj.<\/p>\n

Tako\u0111er, je utvr\u0111eno da najve\u0107i broj ratnih veterana (95%), u ukupnom uzorku (N=300), koji su nakon rata zaposleni kao profesionalni vojnici, u toku rata, kao i prije po\u010detka istra\u017eivanja, nije imao dijagnosticiran PTSP, niti se zbog odre\u0111enih psihi\u010dkih kriza, obra\u0107aju ljekarima.<\/p>\n

Mnogi ratni veterani u toku rata, nisu do\u017eivljavali psihi\u010dki slom. Na iznenadna ratna\u00a0doga\u0111anja, brzo su uspostavljali adaptibilno pona\u0161anje, brzo se prilago\u0111avali nastaloj ratnoj situaciji.<\/p>\n

Simptomi PTSP razvijaju se tek kasnije, kad je prestala potreba da se emocionalne i kognitivne funkcije mobiliziraju u pravcu pre\u017eivljavanja, kako da se iza\u0111e \u017eiv iz rata.<\/p>\n

Kada je do\u0161ao kraj rata, bez socijalne podr\u0161ke, a uz prisustvo novih stresno-frustracionih do\u017eivljaja (nerije\u0161en niz osnovnih \u017eivotnih problema), po\u010deli su da nadiru \u00abuskladi\u0161teni\u00bb sadr\u017eaji traumatskog iskustava, koji su uticali na razvoj simptoma PTSP.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Tako je, u nekomorbidnom uzorku ratnih veterana (N=300), koji nisu bili u akutnoj fazi stresa, zaposlenih nakon rata kao profesionalni vojnici (Slika 2.), utvr\u0111eno da 49,3% ispoljava kriterije za potpuni ili nepotpuni PTSP, odnosno kod 37% je bio manifestan potpuni PTSP, dok je 50% bilo bez izra\u017eenih simptoma PTSP. Ovi rezultati su upozoravaju\u0107i, kada se u jednom uzorku, kod zaposlenih ratnih veterana, gdje bi trebalo o\u010dekivati, da nakon rata, traumapostepeno blijedi, utvrdi da 49,3% ratnih veterana ima izra\u017eene simptome potpunog ili nepotpunog PTSP. Upozoravaju\u0107i su i zato, \u0161to je to utvr\u0111eno u jednom nekomorbidnom uzorku, zaposlenih ratnih veterana. Na rasprostranjenost psihi\u010dke traume nakon rata ukazuju i istra\u017eivanja Kleber i Brom-a (1993) i Figley-a (1978), kojinavode, da su \u0161tetni efekti stresa iz borbe bili \u0161iroko rasprostranjeni, duboki i dugotrajni. Tako\u0111er, i Figley (1978) navodi da su bolni tragovi psihi\u010dke traume, kod odre\u0111enog broja ratnih veterana povr\u0161inski i neistrajni, dok su kod drugih duboki i dugotrajni.<\/p>\n

Prema dobivenim rezultatima (sl. 3.), kod ratnih veterana sa PTSP, najvi\u0161e su bili izra\u017eeni simptomi iz dijagnosti\u010dke grupe \u00abIzbjegavanje stimulusa\u00bb \u00abC\u00bb grupa prema DSM-IV, odnosno izbjegavanje svega \u0161to bi moglo podsjeti na traumatsko iskustvo, tako su, sa najve\u0107im stupnjem u\u010destalosti izra\u017eeni simptomi \u00abIzbjegavanje stimulusa\u00a0prisje\u0107anja, razgovora o traumatskom doga\u0111aju (nivo u\u010destalosti 4,56)\u00bb, zatim simptomi \u00abIzbjegavanja ljudi, aktivnosti, koje podsje\u0107aju na traumatski doga\u0111aj (nivo u\u010dstalosti 4,3)\u00bb sa \u00abOsje\u0107ajem mu\u010dnine u \u017eeludcu, lupanjem srca, preznojavanjem (nivo u\u010destalosti 4,1)\u00bb iz dijagnosti\u010dke grupe B prema DSM-IV, i zna\u010dajno izra\u017eenim smetnjama u \u00abSpavanju, poreme\u0107enom snu (4,2)\u00bb iz dijagnosti\u010dke grupe D (prema DSM-IV), a najmanje simptomi \u00abVidnih i slu\u0161nih obmana, (nivo u\u010destalosti 1,6)\u00bb iz dijagnosti\u010dke grupe B (prema DSM-IV). Na podlozi toga utvr\u0111eno je, da ratni veterani sa PTSP, nastoje da ratne do\u017eivljaje \u0161to prije zaborave, \u0161to je i ranije istaknuto, ne \u017eele\u0107i da o tome razgovaraju, jer ih to jako uznemirava, vra\u0107a u period do\u017eivljavanja ratnih trauma, \u0161to je pra\u0107eno sa nizom psihofunkcionalnih somatskih smetnji.<\/p>\n

\u00a0\"\"<\/em><\/p>\n

Priroda doga\u0111anja (Dizdarevi\u0107, 2003), socijalne okolnosti i karakteristike li\u010dnosti, su osnovni faktori, koji uvjetuju nastanak, ja\u010dinu, i du\u017einu trajanja psihi\u010dke traume, psihi\u010dke boli. Kada \u0107e i \u0161to \u0107e biti \u00abokida\u010d\u00bb, da se te \u00abprikrivene\u00bb psihi\u010dke smetnje, rasplamsaju u bolni posttraumatski stresni poreme\u0107aj, u mnogome zavisi od socio-ekonomskih, dru\u0161tvenih i kulturolo\u0161kih \u010dinilaca.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Nivo stresa, kao pokazatelj u\u010destalosti simptoma PTSP, 6 godina nakon rata i dalje je bio visok (slika 4). Tako je utvr\u0111eno,daje nivo stresa, kao indeks u\u010destalosti ispoljavanja simptomaPTSP, kod 23,6% ratnih veterana bilo na nivou umjerenog do izuzetno visokog nivoa stresa, simptomi se javljaju od jedan puta nedeljno do skoro svakodnevno. Na podlozi tih rezultata, u zadnjih mjesec dana pred ispitivanje, 50,7% ratnih veterana nije imalo izra\u017eenog stresa, odnosno nisu imali izra\u017eenih simptoma PTSP. Me\u0111utim, 17,0% imalo je izrazito nizak nivo stresa, simptomi se javljaju jedan puta mjese\u010dno; 8,7% ispoljava nizak nivo stresa, simptomi PTSP se javljaju 2-3 puta mjese\u010dno; 9,0% je imaloumjeren nivo stresa, simptomi PTSP se javljaju jedan puta nedjeljno; dok je 9,3% imalo visok nivo stresa, simptomi se javljaju 2-4 puta nedjeljno; a 5,3% izuzetno visok nivo stresa, gdje se simptomi,u zadnjih mjesec dana,javljaju 5-7 puta nedjeljno, skoro svakodnevno.<\/p>\n

Kako je ranije navedeno, u istra\u017eivanje o intelektualno-kognitivnim poreme\u0107ajima, kod ratnih veterana sa PTSP, bili su uklju\u010deni ratni veterani, \u010diji je nivo stresa bio najmanje umjeren do izuzetno visok, odnosno kod kojih se simptomi PTSP javljaju najmanje od jedan puta nedjeljno do skoro svakodnevno. Na podlozi toga, za ispitivanje utjecaja PTSP na intelektualno-kognitivne deficite, od ukupnog broja, u grupi sa PTSP, 76,0% je bilo sa visokim i izuzetno visokim nivoom stresa, odnosno 46,0% je imalo visok, 30,0% izrazito visok, a 24,0% umjeren nivo stresa.<\/p>\n

Dobiveni rezultati o te\u017eini i u\u010destalosti izlo\u017eenosti traumatskom do\u017eivljaju, gdje postoji zna\u010dajna razlika rezultata izme\u0111u ratnih veterana sa PTSP i bez PTSP, potvr\u0111uju pretpostavku, da te\u017eina traumatskog doga\u0111aja i du\u017eina izlo\u017eenosti traumatskom doga\u0111aju, pove\u0107ava u\u010destalost simptoma PTSP. Te\u017eina psihi\u010dke traume, traumatskog doga\u0111aja nalazi se u zna\u010dajnoj korelaciji sa Nivoom stresa i Indeksom pozitivnog znaka PTSP, ja\u010dinom PTSP. \u0160to su bili te\u017ei traumatski doga\u0111aji, ve\u0107e u\u010destalosti, to su i ve\u0107u u\u010destalost imali simptomi PTSP, odnosno bio je vi\u0161e izra\u017een nivo stresa, ja\u010dina PTSP, simptomi PTSP se javljaju \u010desto ili skoro svakodnevno.<\/p>\n

—————————————–<\/p>\n

Slobodan Pavlovi\u0107<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Slobodan Pavlovi\u0107, ro\u0111en je 07.04.1937. godine. Studije psihologije zavr\u0161ava na Filozofskom fakultetu \u2013 odsjek za psihologiju, Univerzitet u Ljubljani. Magistrirao na Medicinskom fakultetu, Univerziteta u Tuzli, doktorirao na Filozofskom fakultetu \u2013 odsjek za psihologiju, Univerziteta u Sarajevu. Do po\u010detka rata u BiH, kao psiholog zaposlen u Koksno hemijskom kombinatu u Lukavcu. U toku rata nalazi se na du\u017enosti psihologa u Armiji BiH. Nakon rata do penzionisanja radi na Psihijatrijskoj klinici UKC Tuzla, danas vodi privatnu ordinaciju za Klini\u010dku i industrijsku psihologiju u Tuzli.<\/p>\n

Zavr\u0161io edukacije, posjeduje: Certificat za rad sa traumatiziranom djecom, adolescentima i odraslim; Organizator i izvo\u0111a\u010d: Universitey of Missouri – Columbia, School of Medicine; Department of Psyichiatry & Neurology; Certificate za jednogodi\u0161nji trening program Posttraumatske terapije u organizaciji Svjetske zdravstvene organizacije – ured u Tuzli i Medicinskog fakulteta u Tuzli; \u00a0Kompletan trening kurs iz traumatske psihologije na Univerzitetu u Missuri – Columbia u SAD; Certificate completed the course in supervision methods arranged by the Psychiatric clinic, Sahlgrenska University Hospital in Getheburg; Certificate of Attendance the professional and scientific program of The Second International Meeting of Slovenian Physicians at Home and Abrouad, organized by the Slovenian World Congress; .<\/p>\n

U ranijem periodu zavr\u0161io vi\u0161e edukacija za upotrebu razli\u010ditih psihodijagnosti\u010dkih instrumenata: CRD (Kompleksne \u00a0reakcije Drenovac) uz primjenu na ra\u010dunaru-verzija Zalar); MMPI i Profil-indeks emocija uz kori\u0161tenje ra\u010dunara.<\/p>\n

U toku rata, zapo\u010dinje sa istra\u017eivanjima u oblasti psihi\u010dke traume (i danas radi na tome), \u0161to su bili predmeti magistarskog i doktorskog rada. Do sada objavio, ili u\u010destvovao na Kongresima ili Simpozijima, sa 51 radom kao autor ili koautor, od toga 14 u inozemstvu (Hrvatska, Slovenija, Italija, Francuska, Turska, Pakistan, \u0160vedska).<\/p>\n

 <\/p>\n

—————————————–<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Knjigu\u00a0“Poreme\u0107aj intelektualnih i kognitivnih sposobnosti kod psihi\u010dki traumatiziranih\u00a0ratnih veterana”, Slobodana Pavlovi\u0107a\u00a0mo\u0107i \u0107ete preuzeti tako da svojim mi\u0161em kliknete\u00a0na link:\u00a0http:\/\/www.digitalne-knjige.com\/pavlovic3.php<\/a>\u00a0te pa\u017eljivo slijedite daljnje upute o\u00a0uvjetima preuzimanja digitalnih knjiga.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Uredio, odabrao i obradio: Nenad Grbac<\/p>\n

————————<\/p>\n

Sva prava i Copyright : Nenad Grbac & Impero present<\/p>\n

Sadr\u017eaj ove stranice nije dopu\u0161teno ni kopirati, ni prenositi u drugim medijima, bez odobrenja autora knjige i autora stranice.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Traumatsko iskustvo ratnih veterana sa i bez PTSP – Iz knjige “Poreme\u0107aj intelektualnih i kognitivnih sposobnosti kod psihi\u010dki traumatiziranih ratnih veterana”, Slobodana Pavlovi\u0107a Traumatsko iskustvo ratnih veterana sa i bez PTSP Ratni veterani, sa i bez PTSP, u toku rata, bili su suo\u010deni sa vi\u0161estrukom traumatizacijom. Suo\u010deni su sa razli\u010ditim opasnostima, stresorima i stresnim situacijama. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10305,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[793,6],"tags":[178,224],"class_list":["post-1673","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-iz-knjige","category-novosti","tag-slobodana-pavlovica","tag-traumatsko-iskustvo-ratnih-veterana-sa-i-bez-ptsp-iz-knjige-poremecaj-intelektualnih-i-kognitivnih-sposobnosti-kod-psihicki-traumatiziranih-ratnih-veterana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1673","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1673"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1673\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/10305"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1673"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1673"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/digitalne-knjige.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1673"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}